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對女人來說,懷孕初期,身心都會產生極大轉變;尤其懷第一胎的孕媽咪,通常需要一段時間才能適應腹中孕育著新生命,且因「新手上路」,心中總有許多忐忑與疑惑,身體一有風吹草動就擔心影響寶寶;前三個月未進入穩定期,心情上最是煎熬。

現在就來解析一下懷孕該注意些什麼?

從身體症狀、檢查、飲食、生活護理等面向為孕媽咪解惑,陪妳面對懷孕初期的種種挑戰。

 

如何判斷懷孕

通常判斷是否懷孕最快的方法是用驗孕棒;驗孕棒的原理是檢查尿液中是否含有人類絨毛促性腺激素(urinebeta-hCG),若測量結果為陽性反應即確定懷孕。市售驗孕棒靈敏度約在50mIU/ml以上,婦產科醫師表示,若是月經週期規律的女性,在預定經期過後2、3天測量,即可測出是否懷孕,不過一般人通常會在經期延遲一個禮拜後檢測。

 

正常症狀

1.味覺出現變化 懷孕大約滿5到6週時,孕婦會開始出現味覺、飲食習慣改變等症狀,譬如沒有食慾、偏好單一食物、對原本愛吃的食物不感興趣,少數人的喉嚨甚至會有異物感。

2.噁心嘔吐 有些孕婦6至7週開始會出現噁心嘔吐的症狀,不過大多在懷孕14週後會改善。婦產科醫師指出,不到百分之一的孕婦症狀較嚴重,會因孕吐過度導致食道黏膜受損而吐血,因持續處於飢餓狀態、體內電解質不平衡,此時可以點滴注射補充維他命B6及其他營養成分,一方面協助止吐,另方面也維持體內水分及電解質的穩定。 

3.脹氣 懷孕初期受黃體素影響,會使腸胃的平滑肌鬆弛,容易讓酸性的胃內容物逆流至食管下方,再加上胃排空的時間延長,當食物滯留腸道的時間延長,在細菌作用下發生腐敗與發酵,此時就會產生大量氣體,讓孕媽咪產生脹氣。

4.頭暈 少部分孕婦初期會頭暈,可能是水份不足造成低血壓。須注意久坐後再站立時動作要慢,如果發生頭暈的症狀可以就地蹲下緩解。另外,也有孕媽咪會頭痛,不過多屬心情緊張導致的神經性頭痛。

5.嗜睡 懷孕初期因荷爾蒙變化影響黃體素分泌,肌肉鬆弛無力、疲倦感大增,孕婦會處於昏昏欲睡的狀態,大約在懷孕第3、4個月,荷爾蒙穩定後,嗜睡情況才會改善。

6.陰道少量出血 陰道少量出血,也有人稱為「假性月經」。胚胎在受孕後,會在一周後由輸卵管進到子宮腔著床,約莫再過一週後胚胎開始與母體血液循環系統連通時,陰道會有些微的點狀出血,屬於著床期出血。此種出血多半發生在受孕兩週以後,通常是在孕媽咪原本預定該來而未來的月經週期時出現。

 

異常症狀

1.頻尿 初期頻尿可能是膀胱炎,婦產科醫師提醒,若頻繁解尿,但每次解尿時量少且有痠痛感,就可能是膀胱出問題。懷孕初期就要攝取足夠的水分,不能憋尿。

2.腹痛 異常腹痛有幾種情況,首先是泌尿道感染而導致的膀胱炎,會合併頻尿和下腹痠痛、下墜感,解尿時感到灼熱,通常醫師會開抗生素治療。再來是腹部正中央間歇性的痛,有可能是流產前兆。若是子宮本身有毛病的孕婦,譬如子宮肌瘤患者,肌瘤在孕期也可能退化,引發疼痛或早產;假如是良性卵巢瘤,因為在腹中可以滑動,會變大或扭轉,造成急性腹痛。

3.陰道出血 對於早期異常出血的孕婦,首先須照超音波確定是否為子宮內懷孕,約在孕期5週至5週半時可進行檢測,6週半則可檢驗胎兒有無心跳,若直到9週都無法聽到胎音,代表胎兒未發育,稱為萎縮卵。異常出血的孕婦應暫時在家休息,服用黃體素強化胎盤結構。  

★ 什麼時候做產檢

婦產科醫師表示,知道懷孕後即可做產檢,第一次產檢主要確認胎兒心跳、週數、預估預產期、抽血、驗尿等。而依據健保孕婦產前檢查紀錄表,妊娠第6週或第一次檢查包括下列檢查項目:

1.問診:家族疾病史、過去疾病史、過去孕產史、本胎不適症狀。

2.身體檢查:身高、體重、血壓、甲狀腺、乳房、骨盆腔檢查、胸部及腹部檢查。

3.實驗室檢查:血液常規、血型、Rh因子、梅毒血清反應、尿液常規等(詳見以下分項說明)。

 

胎兒超音波‧五大符號意義

1.CRL 頭頂到尾椎長度,14週前測量,檢測身體長度有無符合週數。

2.BPD 頭部側徑與頭圍,14週後測量,檢驗頭部發育有無符合週數。

3.AC 腹圍,可推估營養狀態,營養充足的寶寶肝臟較大,腹圍自然較寬。

4.FL 大腿長度,在中間値前後皆正常,也就是大一週或小一週皆在正常範圍內,比兩週大或小就是有異狀。

5.臍動脈S/D 用都普勒儀來測量臍動脈血流波型,可以計算臍動脈血流阻力,進而推估胎盤功能好壞。血流阻力愈低,表示胎盤愈軟,代表有愈多血管面積可以與母體交換氧氣;氧氣與養份交換功能愈好代表胎盤功能愈好。

 

懷孕注意事項

一、少量多餐、健康飲食 

★避免油炸、高熱量食物。

★不刻意吃多、吃少,均衡飲食。

★避免咖啡因食物,如咖啡、濃茶、巧克力、酒、辛辣食物。

★避免容易脹氣的食物。

 

二、慎用藥物、選離菸酒 

★遠離香菸、酒精對胎兒的傷害。

★貼的、擦的、抹的藥物基本上都非常安全。

★健康食品,如維他命、葉酸、鈣片也是安全的。

★寶寶在前3個月處於器官發育期,影響較大。

★若無法判定藥物是否安全,可拿藥單詢問醫師。

 

三、定時產檢 

★懷孕28週前,每4週1次。

★懷孕29-35週,每2週1次。

★懷孕36週以後,每週1次。

 

四、洗澡注意水溫 

★水溫不要太涼、太熱。

★太熱的水溫可能會造成胎兒畸形或智能低落。

 

 五、適度運動、減少家務、不提重物 

★早產體質、出血避免運動。

★適當的散步、游泳是不錯的運動。

★美國婦產科協會衛教手冊提到,

孕婦不能做的運動有三個,滑雪、肢體碰觸的運動、水肺式潛水。

★適度熱身、時間循序漸進、補充水分、穿著舒適衣物。

★不要久站,避免腿部靜脈屈張。

★不要久坐、不盤腿,避免影響血液循環。

★做家事15-20分鐘則需適度休息,緩慢為原則。

★避免深蹲動作、突然彎腰,避免宮縮。

★不要提重物,避免產後子宮脫垂、尿失禁。

 

六、孕期性行為 

★沒有早期出血、前置胎盤、早產跡象均可有性生活。

★避免懷孕前3個月、後3個月。

★注意陰部、內褲衛生清潔。

 

七、牙齒保健 

★懷孕的時候容易牙齦充血、水腫,一定要把牙齒清潔乾淨。

★懷孕也可以看牙醫,微量X光、麻醉藥不會影響胎兒。

 

 八、充足睡眠、適度休息 

★婦產科醫師醫師說:懷孕時什麼睡姿都可以,沒有一定要左側躺。

★午覺不睡太久、睡前不喝太多水。

★適度輕微運動,如散步、伸展操能幫助睡眠。

★睡覺躺臥時,避免直接起來,建議側身方式緩慢起來。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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