天阿!好怕孕期感染菜花怎麼辦? 別緊張聽聽婦產科怎麼說 @ 寶寶媽咪誌

隨著國人性觀念開放，女性感染HPV（人類乳突病毐）而引起尖頭濕疣（俗稱菜花）有逐年增加的趨勢，甚至在婦產科門診中可以看到大腹便便的孕婦因為感染菜花求診

如何在治療的同時兼顧胎兒安全，對婦產科醫生來說是一大考驗。

孕期免疫力下降是主因

婦產科醫師表示，懷孕期間母體免疫功能下降，是濾過性病毐好發的時期，一旦感染菜花，特別容易繁殖增長，通常在懷孕34週以前，會採取電燒、外科手術治療等方式，如果懷孕已超過34週，則建議孕婦生產過後再處理，但為避免胎兒垂直感染，生產時應採剖腹生產。

多由性行為感染

菜花的醫學名稱是生殖器疣，也稱陰部濕疣或是性濕疣，由於生長在生殖器上或肛門周圍，逐漸增大後會形成花椰菜的形狀，故俗稱「菜花」。

菜花大部分是經由性行為傳染，通常潛伏期為三個月，也有長達一年之久，婦產科醫師指出，女性的菜花常見於外陰（陰道入口、大小陰唇）及陰道，男性則常見於龜頭、包皮、陰莖；感染初期大多沒有症狀，所以經常被患者忽略，僅有少數人會感到局部搔癢，當濕疣長到1公分以上長度時，性交會破裂而引起出血。

HPV病毒會經由產道傳給胎兒

懷孕期間，濕疣的大小和數量都會增加，這和孕婦免疫力下降有關，在分娩過程中，HPV可能會從母親的產道傳給胎兒，嚴重時寶寶會出現呼吸道乳突瘤，寶寶可能在幾個月大時就出現HPV疾病，但也可能在出生後十年或十年以上才發病。

一旦被診斷出罹患菜花，病人的難堪、害怕可想而知，所以即使有所懷疑，婦產科醫師一定會為病人進行切片檢查，證實的確是菜花後才會告知病人。

HPV病毐是導致子宮頸癌的原凶

菜花治療新處方

幾乎所有治療菜花的藥物都禁用於孕婦，婦產科醫師說，引進台灣不久的樂得美Aldara乳膏，以塗抹患部的方式，局部性誘發細胞激素與免疫系統對抗HPV病毐，幫助病患產生自體免疫能力來對抗病毐，進而治療菜花，大幅降低復發率到13%左右，不過，由於沒有健保給付，患者需自費使用樂得美，至少要使用四週以上才會有效，部分患者甚至要超過八週。

孕期免疫力低，懷孕前曾感染菜花病毒者，易在懷孕時復發，若寶寶經產道生產可能罹患呼吸道乳突瘤致命，只能剖腹生產。

婦產科醫師表示，尖型濕疣俗稱菜花，多為人類乳突病毒HPV中的第6、11型感染而起，部分子宮頸癌前病變也與這兩型病毒有關，初期感染多無症狀，但在免疫力差時，就易發病在陰部出現突起物。若是孕婦感染菜花，為避免嬰兒透過產道生產而感染，應進行剖腹產，建議懷孕前可先做子宮頸抹片檢查，或是施打人類乳突病毒疫苗都有助預防菜花，甚至子宮頸癌的發生。

孕期易增風險

菜花主要透過性行為傳染，若懷孕前曾發病，即使治療，會陰部仍有可能殘留人類乳突病毒，懷孕後體內雌激素會影響免疫系統運作，使抵抗力降低，菜花易再發作。

孕前抹片檢查

健保署提供30歲以上的女性，每年免費做子宮頸抹片檢查，而在計畫懷孕前，若不清楚另一半身上是否帶有菜花病毒，則可在子宮頸抹片檢查外，額外進行人類乳突病毒篩檢，自費約1000多元。

維持規律作息

孕期間應維持規律作息，均衡飲食，並且避免抽菸、喝酒等刺激，有助維持免疫系統正常運作，避免菜花發作，另外，有民眾認為孕期補充葉酸有助抵抗病毒，但蔡明松醫師指出，實際幫助並不大。

施打疫苗抗病

要預防菜花、子宮頸癌等因人類乳突病毒而起的疾病，可施打人類乳突病毒疫苗，1劑自費約2500~3000元，需打3劑，澳洲官方衛生單位曾有研究指出，能有效降低7成罹患菜花的機率。

異狀速就醫

平常洗澡時，可檢查外陰部有無出現扁平的突起物，盡快就醫檢查，如不重視治療，會導致出血、異味等症狀。若在孕期中感染菜花，為避免傷害胎中嬰兒，會等到剖腹產後再處理，採電燒、冷凍等方式治療。

保險套防病

除謹慎選擇性伴侶外，若無計畫懷孕應使用保險套，可避孕且也是預防性病最簡單有效的方法，可避免如菜花等多種性病，建議性交中全程使用，否則防病效果大打折扣。